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眩晕症治疗前需明确诊断类型

  进入3月,门诊病人明显增多,尤其是眩晕病人比平日增加近一倍。据市第一医院神经内二科主任王中卿教授介绍,长假期间,很多人容易忘记平时对自己的约束,熬夜、暴饮暴食等,睡眠、饮食规律极易被打乱,一旦回到工作环境中,就容易身心失衡,呈现各种亚健康状态,还易诱发各种相关疾病,引发不明原因的眩晕、焦虑、睡眠障碍等。

  “眩晕主要是一种运动的错觉,如天旋地转的运动错觉、有漂浮感、静立时有平衡障碍或‘醉酒感’等症状。”王教授说,此症虽然常见,但引起眩晕的原因却非常复杂,涉及神经科、骨科、耳科、心理科等科室的研究范围,其种类可达上百种,且均可以引发眩晕的症状。人的一生中都会有过眩晕的痛苦经历。有统计数字表明,我国每年约有眩晕患者高达7千万人左右。

  王中卿教授强调,眩晕症虽然复杂,但如果明确诊断,对症治疗,如占眩晕症半数以上的耳石症手法复位十分钟可治愈,美尼尔氏病口服利尿剂、前庭神经元炎应用激素、前庭阵发症采用卡马西平药物治疗,往往会迅速收到立竿见影的效果。

  专家详细介绍

  几种常见的眩晕症

  ●耳石症——头位变化后1分钟内的眩晕

  王教授介绍,耳石症是临床上最常见的眩晕症,占眩晕症半数以上,其特点是清晨在床上左右转头、起身时,即在体位变动后突然眩晕,历时数十秒,不超过1分钟。此病呈良性过程,一般1-2周可缓解,但严重者往往迁延数月甚至数年,是由于老化、外伤、愤怒、酗酒、劳累、失眠等因素而诱发耳石脱落,在重力作用下流落到某一半规管里,随头部活动而移动并刺激神经末梢,导致剧烈眩晕。上世纪八、九十年代,在德国、美国确立了耳石症的整体手法复位技术,即由头部姿势改变让耳石顺利移出半规管返回原始所在的“岗位”——椭圆囊内。目前本病发病率高、诊断率低、耳石复位率低、公众知晓率低,百姓很少知道耳石症的概念。

  ●前庭神经元炎——病毒感染后数天眩晕

  王中卿指出,前庭神经元炎多是病毒感染前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经引发,多发生于30-50岁的人群,患病前有病毒感染史,突然眩晕,常持续24小时以上,有时可达数天,伴随剧烈的呕吐、心悸、出汗等自主神经反应。无耳鸣、耳聋,大多在数周后逐渐恢复,查体可见明显的自发眼震。

  ●美尼尔氏病——伴随耳聋、耳鸣的数小时眩晕

  王中卿主任解释说,美尼尔氏病病理机制多与内淋巴积水有关,首次发病小于20岁或大于70岁者少见。其发作性眩晕两次或两次以上,持续20分钟至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍,无意识丧失,可出现波动性耳聋,随病情进展听力损失逐渐加重,可伴有耳鸣或耳胀满感。

  ●脑血管病——伴中枢神经损害的眩晕

  王主任介绍,与眩晕有关的脑血管称为后循环,后循环缺血包括后循环的脑缺血和脑梗死。多数病人会出现眩晕,同时合并与缺血部位相关的一系列组合症状和体征。

  特别是糖尿病人或高血压病人节日期间往往不注意休息及合理饮食,用药不及时,血糖、血压没控制住,这类患者更易发生脑血管病,如小脑或脑干梗死、出血,病初可出现发作性眩晕,经常合并语言不清、复视、面瘫、肢体瘫痪等中枢神经损害的表现,影像学检查可见脑梗死、出血以及椎基底动脉系统的大血管重度狭窄或闭塞。  

  王中卿主任告诉记者,眩晕并不可怕,也不难治,关键是要找到其发病的原因和发病的类型,对症施治。王中卿主任提醒说,一旦出现头晕、眩晕症状,应尽快到医院诊治,避免病情发展。正常人合理睡眠;不暴饮暴食,及时清理肠胃;调整好个人心理状态,避免情绪异常;限制吸烟饮酒;减少长时间各种聚会及娱乐,休闲放松调整身心,可有效预防眩晕的发生。